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一名80歲男性有心房顫動病史，某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木，經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊，造成大腿動脈血流阻塞，所幸在緊急處理之後無大礙。
台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示，心房顫動是老年人常發生的心律不整之一，很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風，發生部位多以腦部、腸與腳為主，且其影響程度與範圍，遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重，臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓，不僅須臥病在床，重大器官及免疫力也隨之衰退，故死亡率跟著提升。因此，積極預防血栓，降低全身性栓塞及腦中風危機，對心房顫動患者來說極為重要。
陳怡芝醫師進一步指出，心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化，故年長者罹患心房顫動比例較高，如未採取適當的血栓預防，中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估，醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表，年紀即為其中一項危險因子，歐洲心臟學會已建議，分數大於1分的心房顫動患者，可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。
診間另一名78歲女性患者，三年前檢查出患有心房顫動，便開始服用傳統抗凝血劑，儘管抗凝效果都控制在治療區間，一年多後仍發生顱內出血，緊急手術後才挽回一命，後來改處方新型口服抗凝血劑治療，至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。
陳怡芝醫師解釋，早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風，但是效果不佳；而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險)，但華法林造成亞洲人顱內出血風險，卻是西方人的4倍；而相較於傳統抗凝血劑，新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度，也不受食物的交互作用影響，使用上更為方便。同時，根據研究顯示，新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險，可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。
高齡化社會來臨，活的老也要活得健康自在，陳怡芝醫師提醒，年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺，若確診為心房顫動，則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣，平常要避免跌倒，若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血，同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。
最後陳醫師提醒，並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑，其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用，應進一步詢問專科醫師，為您選用最適當之治療。
30歲張家瑋（瑋瑋）當年是《大學生了沒》固定班底，後來憑藉民視8點檔《龍飛鳳舞》、《嫁妝》等劇奠定演員基礎，在單親家庭長大的她自小和媽媽相依為命，媽媽洗腎10幾年，去年農曆年節前、在她拍《嫁妝》時驟逝，她沒見到媽媽最後一面，內心衝擊很大；她說「很想夢到媽媽，大概是上上個月，我媽託夢給我，夢裡我有抱她，然後跟她說再見，算是正式告別。」夢中還有她同母異父、相差14歲的哥哥，兄妹倆平時比較少聯絡，她醒來後突然覺得要打電話關心哥哥，卻意外發現他腳骨折、受傷的狀況，「正好過年那時候，就趕快包了5位數的紅包給他。」
她和同為演員的男友林則希穩定交往兩年多時間，對方也是在單親家庭中成長，小兩口的成長背景有不少相似之處，她不諱言自己對結婚、生子抱有期待，男友則主張「不婚主義」，他雖為獨生子，但並沒傳宗接代的壓力；她說「自己在交往的第一年就認定他，彼此也在討論結婚的這件事上有過爭執；他多半還是依著我，我也調整自己心態，雙方目前算是達成共識，且走且看。」只不過她接受《NOWnews今日新聞》專訪的這一天，順道帶著「準婆婆」一起外出，其實不難看出她和男友及「準婆婆」的好情誼。
▲張家瑋靠運動和飲食，甩肉10公斤。（圖／記者葉政勳攝，2017.3.22）
▲張家瑋（左）和男友林則希穩定交往。（圖／翻攝自張家瑋臉書，2017.03.23）
她養了一隻貴賓狗「寶寶」，談起愛犬她笑言「我每天幫牠梳毛梳到手酸，就是為了讓牠在外人眼裡看起來很可愛！」她平常沒蒐集東西的習慣，但對「寶寶」的飾品和玩具，全都蒐藏得相當整齊；她對自己捨不得花錢，不過「寶寶」因韌帶斷裂、開刀治療，讓她眼睛眨都沒眨就拿出5萬元醫藥費。她也花費千元向狗醫生討教訓練小狗（像是：在對的地方上廁所）的事宜，她認為「狗狗就像家人、像孩子一樣，既然養了就要負起責任照顧和教育，不能帶給別人困擾，也才能經常帶牠出去玩耍。」
▲▼張家瑋相當疼惜愛犬「寶寶」。（圖／記者葉政勳攝，2017.3.22）
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